DEPRESSÃO

Os transtornos do humor mais comum são a depressão unipolar e o transtorno bipolar.

A depressão unipolar é diagnosticada em pessoas que apresentam somente episódios depressivos, enquanto o transtorno bipolar é diagnosticado em pessoas com episódios depressivos alternado com episódios de mania.

O início da depressão em pessoas idosas pode ser secundário a um processo fisiopatológico, como a doença de Parkinson ou doenças vasculares encefálicas.

A depressão diferencia-se da tristeza normal ou do luto por sua gravidade, onipresença, duração e associação com outros sintomas fisiológicos, comportamentais e cognitivos. Seu traço principal é o desanimo presente na maior parte do dia, em quase todos os dias, frequentemente acompanhada por um sentimento intenso de angústia, incapacidade de sentir prazer e uma perda de interesse generalizada em relação ao mundo. Tristeza é o sentimento mais comum, porém a raiva, irritabilidade e perda de interesse pelas atividades diárias podem predominar em alguns pacientes.

Os sintomas fisiológicos incluem:

Distúrbio do sono (falta ou excesso de sono)
Alterações de apetite (perda ou aumento de peso)
Falta de energia
Pode acontecer de ficar mais lentos nos movimentos (retardo psicomotor)
Pensamentos de desesperança (de inutilidade, culpa, com impulsos e ideação suicida)
Dificuldade de concentração
Pensamentos lentos
Prejuízos na memória

Sintomas mais graves:

Delírios
Alucinações

Mais de 90% dos suicídios estão associados a transtornos mentais, sendo a depressão a principal causa.

As principais formas de tratamento:

Psicoterapia: A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma das abordagens mais comuns e eficazes para tratar a depressão. Ela ajuda os pacientes a identificarem e modificar padrões de pensamento negativos e comportamentos disfuncionais que contribuem para a depressão. Outras formas de terapia, como a terapia interpessoal (TIP) e a terapia psicodinâmica, também podem ser úteis.
Medicamentos antidepressivos: são prescritos para tratar depressão moderada a grave.
Terapia combinada: Em alguns casos, uma combinação de psicoterapia e medicamentos antidepressivos pode ser mais eficaz do que qualquer uma das abordagens isoladamente. Essa abordagem é especialmente recomendada para pacientes com depressão grave ou resistente ao tratamento.
Atividade física: A atividade física regular tem demonstrado ser benéfica para a saúde mental, incluindo a redução dos sintomas da depressão. O exercício libera endorfinas, neurotransmissores que podem melhorar o humor e reduzir o estresse e a ansiedade.
Autocuidado: Praticar hábitos saudáveis de autocuidado, como dormir o suficiente, manter uma dieta equilibrada, evitar o consumo excessivo de álcool e drogas, e participar de atividades que tragam prazer e relaxamento, também são importantes para o tratamento da depressão.
Modulação da atividade cerebral: A tDCS pode aumentar ou diminuir a atividade de regiões específicas do cérebro, como o córtex pré-frontal dorsolateral, que está associado ao processamento emocional e ao controle cognitivo. Estudos sugerem que a regulação da atividade cerebral por meio da tDCS pode ajudar a restaurar padrões normais de funcionamento cerebral em indivíduos com depressão. A tDCS pode aumentar a plasticidade cerebral, que é a capacidade do cérebro de se adaptar e reorganizar em resposta a estímulos externos. Isso pode facilitar a formação de novas conexões neurais e promover mudanças positivas no funcionamento cerebral associadas à recuperação da depressão. A tDCS pode ser utilizada como uma terapia complementar ao tratamento convencional da depressão, incluindo psicoterapia e medicamentos antidepressivos. Estudos sugerem que a combinação de tDCS com outras formas de tratamento pode levar a melhores resultados do que qualquer uma das abordagens isoladamente.
Neurofeedback: é uma técnica de treinamento cerebral que permite aos pacientes aprenderem a regular sua atividade cerebral em tempo real. No contexto do tratamento da depressão, o neurofeedback pode ser uma ferramenta útil para ajudar os pacientes entenderem e modificar padrões de atividade cerebral associados aos sintomas depressivos. ser usado para treinar os pacientes a aumentar a atividade de áreas do cérebro associadas às emoções positivas, como o córtex pré-frontal dorsolateral e o córtex cingulado anterior. O Neurofeedback pode ser usado para treinar os pacientes a aumentar a atividade nessas regiões, os pacientes podem experimentar uma melhoria no humor e uma redução nos sintomas depressivos, regulando o emocional, reduzindo a hiperatividade do córtex pré-frontal direito, melhoria da regulação do sono; aumento da coerência cerebral; empoderamento do paciente.

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